🧠 Descripción general
El Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia, comúnmente conocido como tartamudeo, es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por alteraciones en la fluidez y el patrón temporal normal del habla, que resultan inapropiadas para la edad del individuo y persisten a lo largo del tiempo.
Estas alteraciones interfieren con la comunicación efectiva y pueden generar consecuencias emocionales, sociales y académicas significativas.
✅ Criterios diagnósticos DSM-5 (resumen clínico)
🔹 Criterio A: Alteraciones de la fluidez y el patrón del habla
Presencia de una o más de las siguientes características, de manera frecuente y persistente:
- Repeticiones de sonidos o sílabas
- Prolongaciones de sonidos consonánticos o vocálicos
- Bloqueos audibles o silenciosos
- Circunloquios (sustitución de palabras para evitar dificultades)
- Palabras producidas con tensión física excesiva
- Repeticiones de palabras monosilábicas completas
🔹 Criterio B: Inicio temprano
El inicio de los síntomas ocurre en el período del desarrollo temprano, generalmente entre los 2 y 7 años de edad.
🔹 Criterio C: Deterioro funcional
La alteración causa:
- Dificultades en la comunicación social
- Impacto en el rendimiento académico o laboral
- Afectación del bienestar emocional
🔹 Criterio D: Exclusión diagnóstica
La alteración no se explica mejor por:
- Déficit sensorial
- Déficits motores del habla
- Trastornos neurológicos adquiridos
- Trastorno del espectro autista
- Trastornos de ansiedad primaria
📊 Manifestaciones clínicas frecuentes
El trastorno puede presentarse con:
- Variabilidad de la fluidez según el contexto
- Empeoramiento en situaciones de estrés o presión
- Conductas secundarias (parpadeo, tensión facial, movimientos corporales)
- Evitación de situaciones comunicativas
- Aumento de ansiedad anticipatoria al hablar
⏳ Inicio y curso
El inicio suele ser temprano en la infancia.
- En muchos niños el tartamudeo remite espontáneamente
- En otros casos persiste hacia la adolescencia o adultez
- La persistencia se asocia a:
- inicio más tardío
- mayor severidad
- antecedentes familiares
- presencia de conductas secundarias
🔍 Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de:
- Trastorno fonológico
- Trastorno del lenguaje
- Trastornos neuromotores del habla
- Trastornos de ansiedad (como causa primaria)
- Trastornos de la comunicación adquiridos
🔗 Comorbilidades frecuentes
- Trastornos de ansiedad
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- Trastornos del lenguaje
- Trastornos fonológicos
🩺 Consideraciones clínicas
- La evaluación debe ser realizada por un profesional especializado en habla y lenguaje
- Es importante evaluar el impacto emocional y social
- El abordaje suele incluir intervención fonoaudiológica
- El apoyo familiar y escolar es clave en el tratamiento
- La psicoeducación reduce la ansiedad y el estigma asociados
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