🧠 Descripción general
El Trastorno de tics motores o vocales persistente (crónico) es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por la presencia de tics motores o tics vocales, pero no ambos, que persisten durante un período prolongado.
Los tics comienzan en la infancia, fluctúan en frecuencia e intensidad y pueden generar malestar o interferencia en el funcionamiento social, académico o laboral.
✅ Criterios diagnósticos DSM-5 (resumen clínico)
🔹 Criterio A: Presencia de tics motores o vocales
Presencia de uno o más tics motores o uno o más tics vocales, pero no ambos.
🔹 Criterio B: Duración
Los tics han estado presentes durante más de un año desde la aparición del primer tic, aunque pueden existir períodos de remisión.
🔹 Criterio C: Inicio temprano
El inicio ocurre antes de los 18 años de edad.
🔹 Criterio D: Exclusión diagnóstica
La alteración no se explica mejor por:
- Efectos fisiológicos de una sustancia
- Otra afección médica
- Trastorno de la Tourette
📌 Nunca deben haberse cumplido los criterios para Trastorno de la Tourette.
📊 Características de los tics
🔹 Tics motores
Movimientos repentinos, rápidos y recurrentes, como:
- Parpadeo
- Movimientos faciales
- Encogimiento de hombros
- Sacudidas de extremidades
🔹 Tics vocales
Sonidos o vocalizaciones involuntarias, como:
- Carraspeo
- Tos
- Chasquidos
- Emisión de sonidos breves
⏳ Inicio y curso
- El inicio suele producirse en la infancia temprana
- La intensidad de los tics puede variar a lo largo del tiempo
- En algunos casos los tics disminuyen en la adolescencia
- En otros, persisten en la adultez
Los tics pueden aumentar con:
- estrés
- ansiedad
- fatiga
- excitación emocional
🔍 Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de:
- Trastorno de la Tourette
- Trastorno de tics transitorio
- Trastorno de movimientos estereotipados
- Trastornos neurológicos
- Trastornos inducidos por sustancias
🔗 Comorbilidades frecuentes
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
- Trastornos de ansiedad
- Trastornos del aprendizaje
- Trastornos del estado de ánimo
🩺 Consideraciones clínicas
- El diagnóstico es clínico, basado en la historia evolutiva
- Es importante evaluar la interferencia funcional
- La psicoeducación reduce la estigmatización
- No todos los casos requieren tratamiento farmacológico
- Las intervenciones conductuales pueden ser eficaces
Comentarios