🧠 Descripción general
El Trastorno esquizotípico (de la personalidad) es un trastorno caracterizado por un patrón persistente de déficits sociales e interpersonales, junto con distorsiones cognitivas o perceptivas y conducta excéntrica, que comienza en la adultez temprana y se presenta en diversos contextos.
Aunque comparte ciertas características con los trastornos psicóticos, no implica la presencia sostenida de síntomas psicóticos francos como delirios o alucinaciones persistentes.
✅ Criterios diagnósticos DSM-5 (resumen clínico)
Patrón persistente de déficits sociales e interpersonales, con malestar agudo en las relaciones cercanas, junto con distorsiones cognitivas o perceptivas y conductas excéntricas, manifestado por cinco (o más) de los siguientes:
- Ideas de referencia (excluyendo delirios)
- Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el comportamiento
- Experiencias perceptivas inusuales (incluidas ilusiones corporales)
- Pensamiento y lenguaje extraños (vago, circunstancial, metafórico o estereotipado)
- Suspicion o ideación paranoide
- Afecto inapropiado o restringido
- Comportamiento o apariencia extraños, excéntricos o peculiares
- Falta de amigos íntimos o confidentes (excepto familiares de primer grado)
- Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y se asocia a temores paranoides
⏳ Inicio y curso
- El patrón suele comenzar en la adolescencia o adultez temprana
- El curso es crónico
- Puede permanecer estable o evolucionar hacia:
- trastornos psicóticos
- trastornos del estado de ánimo con síntomas psicóticos
📌 No todas las personas con este trastorno desarrollan esquizofrenia.
📊 Manifestaciones clínicas frecuentes
El trastorno puede manifestarse como:
- Aislamiento social marcado
- Dificultades para establecer relaciones cercanas
- Estilo comunicativo extraño o poco convencional
- Interpretaciones idiosincrásicas de la realidad
- Apariencia o conducta excéntrica
- Elevada ansiedad social
🔍 Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de:
- Esquizofrenia
- Trastorno delirante
- Trastorno esquizoide de la personalidad
- Trastorno paranoide de la personalidad
- Trastorno del espectro autista
- Trastornos del estado de ánimo con síntomas psicóticos
🔗 Comorbilidades frecuentes
- Trastornos depresivos
- Trastornos de ansiedad
- Trastorno por uso de sustancias
- Trastornos del estado de ánimo
- Otros trastornos de la personalidad
🩺 Consideraciones clínicas
- El diagnóstico es clínico y longitudinal
- Las distorsiones perceptivas no alcanzan el nivel de psicosis persistente
- La ansiedad social suele estar ligada a ideación paranoide
- El abordaje suele ser psicoterapéutico
- En algunos casos pueden utilizarse fármacos como apoyo sintomático
⚠️ Nota diagnóstica importante
📌 Aunque el DSM-5 lo incluye en el espectro de la esquizofrenia,
📌 también se clasifica como trastorno de la personalidad
📌 y no debe diagnosticarse durante episodios psicóticos activos
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