🧠 Descripción general
El Trastorno psicótico breve se caracteriza por la aparición súbita de síntomas psicóticos que duran al menos un día pero menos de un mes, con eventual retorno completo al nivel de funcionamiento previo.
Los síntomas suelen presentarse de manera abrupta y pueden estar asociados a factores estresantes importantes, al período posparto o aparecer sin un desencadenante identificable.
✅ Criterios diagnósticos DSM-5 (resumen clínico)
🔹 Criterio A: Síntomas psicóticos
Presencia de uno o más de los siguientes síntomas, siendo al menos uno de los tres primeros:
- Delirios
- Alucinaciones
- Discurso desorganizado
- Comportamiento gravemente desorganizado o catatónico
🔹 Criterio B: Duración limitada
Duración del episodio de al menos 1 día y menos de 1 mes, con retorno completo al nivel de funcionamiento previo.
🔹 Criterio C: Exclusión diagnóstica
La alteración no se explica mejor por:
- Trastorno depresivo mayor o bipolar con síntomas psicóticos
- Esquizofrenia
- Trastorno esquizoafectivo
- Trastornos psicóticos inducidos por sustancias
- Otra afección médica
📊 Especificadores
Debe especificarse si el trastorno es:
- Con factor estresante marcado (psicosis reactiva breve)
- Sin factor estresante marcado
- De inicio en el posparto (durante el embarazo o dentro de las 4 semanas posteriores al parto)
También debe indicarse:
- Con catatonía (si aplica)
⏳ Inicio y curso
- El inicio suele ser abrupto
- El curso es breve y autolimitado
- En la mayoría de los casos hay recuperación completa
- Algunos individuos pueden evolucionar hacia:
- esquizofreniforme
- esquizofrenia
- trastornos del estado de ánimo con síntomas psicóticos
📊 Manifestaciones clínicas frecuentes
El trastorno puede manifestarse como:
- Aparición súbita de delirios o alucinaciones
- Desorganización del pensamiento
- Conducta desorganizada
- Alteración marcada del juicio y la realidad
- Ansiedad, confusión o agitación intensa
🔍 Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de:
- Trastorno delirante
- Trastorno esquizofreniforme
- Trastornos del estado de ánimo con síntomas psicóticos
- Trastornos psicóticos inducidos por sustancias
- Delirium
🔗 Comorbilidades frecuentes
- Trastornos de ansiedad
- Trastornos depresivos
- Trastornos del estado de ánimo
- Trastornos relacionados con trauma y estrés
🩺 Consideraciones clínicas
- Es fundamental una evaluación médica y psiquiátrica completa
- Deben descartarse causas orgánicas y consumo de sustancias
- El seguimiento es clave para detectar recurrencias o evolución diagnóstica
- El abordaje puede incluir tratamiento farmacológico de corta duración
- El apoyo psicosocial y familiar es esencial durante la recuperación
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