🧠 Descripción general
La Tricotilomanía se caracteriza por la extracción recurrente del propio cabello, lo que provoca pérdida visible del mismo, junto con intentos repetidos de disminuir o detener la conducta.
El acto puede ir precedido por tensión o ansiedad creciente y seguido por una sensación de alivio, gratificación o placer.
No se trata de un hábito estético ni de una conducta intencionalmente autolesiva, sino de un trastorno del control de impulsos incluido en el espectro del TOC.
✅ Criterios diagnósticos DSM-5 (resumen clínico)
🔹 A. Arrancarse el cabello de forma recurrente
Produce pérdida visible de cabello.
🔹 B. Intentos repetidos de disminuir o detener la conducta
El individuo ha intentado repetidamente reducir o detener el arrancamiento.
🔹 C. Malestar o deterioro funcional
La conducta causa:
- Malestar clínicamente significativo
- Deterioro en el funcionamiento social, laboral o académico
🔹 D. Exclusión médica
No se debe a otra afección médica (por ejemplo, trastornos dermatológicos).
🔹 E. Exclusión de otros trastornos mentales
No se explica mejor por otro trastorno mental (por ejemplo:
- Intentos de mejorar un defecto percibido en trastorno dismórfico corporal
- Conductas autolesivas no suicidas
📊 Áreas comúnmente afectadas
- Cuero cabelludo
- Cejas
- Pestañas
- Barba
- Vello corporal
En algunos casos puede existir tricofagia (ingestión del cabello), lo que puede generar complicaciones médicas.
📊 Modalidades de la conducta
- Automática: ocurre sin plena conciencia
- Focalizada: precedida por tensión o emociones negativas
⏳ Inicio y curso
- Inicio frecuente en la adolescencia temprana
- Más prevalente en mujeres
- Curso crónico y fluctuante
- Puede aumentar en periodos de estrés
🔍 Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de:
- Trastorno dismórfico corporal
- Trastornos dermatológicos
- Trastornos psicóticos
- Conductas autolesivas no suicidas
- Trastorno del espectro autista
🔗 Comorbilidades frecuentes
- Trastorno depresivo mayor
- Trastornos de ansiedad
- Trastorno obsesivo-compulsivo
- Trastorno de excoriación
- Trastornos por uso de sustancias
🩺 Consideraciones clínicas
- El individuo puede sentir vergüenza intensa
- Puede ocultar zonas afectadas
- El tratamiento incluye:
- Terapia cognitivo-conductual (especialmente entrenamiento en reversión del hábito)
- Técnicas de regulación emocional
- La farmacoterapia puede considerarse en casos seleccionados
- Es importante evaluar comorbilidades
⚠️ Nota clínica importante
📌 La conducta no es simplemente un “mal hábito”; implica pérdida de control e impacto funcional.
📌 Puede coexistir con otros trastornos del espectro obsesivo-compulsivo.
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