🧠 Descripción general
El Trastorno de movimientos estereotipados es un trastorno del neurodesarrollo caracterizado por la presencia de movimientos motores repetitivos, aparentemente impulsivos y no funcionales, que interfieren con las actividades normales del individuo o pueden provocar lesiones corporales.
Los movimientos suelen iniciarse en la infancia temprana y no se explican mejor por efectos de sustancias, trastornos neurológicos u otros trastornos del movimiento.
✅ Criterios diagnósticos DSM-5 (resumen clínico)
🔹 Criterio A: Movimientos motores repetitivos
Presencia de movimientos motores repetitivos, aparentemente impulsivos y no funcionales, tales como:
- Balanceo del cuerpo
- Golpeteo de manos
- Morderse
- Golpearse la cabeza
- Sacudidas corporales
- Movimientos rítmicos repetidos
Estos movimientos interfieren con las actividades normales o pueden causar lesiones corporales.
🔹 Criterio B: Inicio temprano
El inicio de los síntomas ocurre en el período del desarrollo temprano.
🔹 Criterio C: Exclusión diagnóstica
El comportamiento no se explica mejor por:
- Trastornos del espectro autista
- Trastornos de tics
- Trastornos obsesivo-compulsivos
- Trastornos del movimiento inducidos por sustancias
- Enfermedades neurológicas
📌 Si el trastorno ocurre en el contexto de otra condición (por ejemplo, discapacidad intelectual), debe especificarse.
📊 Especificadores
Debe especificarse si los movimientos estereotipados:
- Se asocian a autolesión (con o sin)
- Ocurren en el contexto de otra afección médica o genética
- Persisten tras la infancia temprana
📊 Manifestaciones clínicas frecuentes
El trastorno puede manifestarse como:
- Movimientos rítmicos repetitivos
- Incremento de los movimientos en situaciones de estrés, aburrimiento o excitación
- Disminución de los movimientos con distracción o durante el sueño
- Riesgo de lesiones físicas en casos de autolesión
- Impacto negativo en la participación social
⏳ Inicio y curso
El inicio suele darse en la infancia temprana.
- En algunos niños, los movimientos disminuyen con la edad
- En otros casos, persisten durante la infancia y adolescencia
- El curso es variable y depende de la presencia de condiciones asociadas
- La severidad puede fluctuar en función del contexto emocional y ambiental
🔍 Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de:
- Trastornos de tics
- Trastorno del espectro autista
- Trastorno obsesivo-compulsivo
- Trastornos neuromotores
- Trastornos del movimiento inducidos por sustancias
🔗 Comorbilidades frecuentes
- Discapacidad intelectual
- Trastorno del espectro autista
- Trastornos del desarrollo del lenguaje
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- Trastornos de ansiedad
🩺 Consideraciones clínicas
- La evaluación debe incluir observación directa del comportamiento
- Es importante evaluar el riesgo de autolesión
- El contexto ambiental puede influir en la frecuencia e intensidad
- El abordaje suele ser multimodal, incluyendo intervenciones conductuales
- En casos graves, puede considerarse intervención farmacológica como complemento
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