🧠 Descripción general

El Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica se caracteriza por la presencia de ansiedad prominente, ataques de pánico o preocupación excesiva que son consecuencia fisiológica directa de una condición médica identificable.

A diferencia de los trastornos de ansiedad primarios, los síntomas se explican por una alteración médica subyacente y no por un trastorno mental independiente.

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✅ Criterios diagnósticos DSM-5 (resumen clínico)

🔹 A. Síntomas prominentes de ansiedad

Predominan síntomas de:

• Ansiedad excesiva
• Nerviosismo
• Preocupación intensa
• Ataques de pánico

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🔹 B. Evidencia de afección médica

Existe evidencia, a partir de la historia clínica, examen físico o pruebas de laboratorio, de que la alteración es consecuencia fisiológica directa de una afección médica.

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🔹 C. Exclusión de otros trastornos mentales

La alteración no se explica mejor por:

• Un trastorno de ansiedad primario
• Trastorno inducido por sustancias/medicamentos

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🔹 D. Exclusión de delirium

Los síntomas no ocurren exclusivamente durante el curso de un delirium.

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🔹 E. Malestar o deterioro funcional

Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en:

• Funcionamiento social
• Funcionamiento laboral
• Otras áreas importantes

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📊 Afecciones médicas comúnmente asociadas

Puede relacionarse con:

• Trastornos endocrinos (hipertiroidismo, feocromocitoma)
• Enfermedades cardiovasculares (arritmias)
• Enfermedades respiratorias (asma grave)
• Trastornos neurológicos (epilepsia, tumores cerebrales)
• Enfermedades metabólicas
• Enfermedades autoinmunes

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📊 Especificadores

Debe especificarse si se presenta:

• Con ansiedad generalizada
• Con ataques de pánico
• Con características mixtas

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⏳ Inicio y curso

• El inicio depende de la afección médica subyacente
• Puede ser agudo o progresivo
• Los síntomas pueden mejorar con el tratamiento de la condición médica
• En algunos casos pueden persistir síntomas residuales

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🔍 Diagnóstico diferencial

Debe diferenciarse de:

• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno de pánico
• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
• Trastornos depresivos
• Trastornos médicos sin base fisiológica directa (ansiedad psicológica ante enfermedad)

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🔗 Comorbilidades frecuentes

• Trastornos depresivos
• Trastornos del sueño
• Enfermedades médicas crónicas
• Trastornos neurocognitivos

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🩺 Consideraciones clínicas

• Es esencial una evaluación médica completa
• Debe establecerse relación causal clara
• La correlación temporal es clave
• El tratamiento se centra en la afección médica subyacente
• Puede requerir tratamiento ansiolítico complementario
• Debe evaluarse riesgo suicida

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⚠️ Nota clínica importante

📌 En casos de inicio súbito de ansiedad intensa sin antecedentes psiquiátricos, siempre debe descartarse una causa médica antes de diagnosticar un trastorno de ansiedad primario.