🧠 Descripción general
El Trastorno de ansiedad debido a otra afección médica se caracteriza por la presencia de ansiedad prominente, ataques de pánico o preocupación excesiva que son consecuencia fisiológica directa de una condición médica identificable.
A diferencia de los trastornos de ansiedad primarios, los síntomas se explican por una alteración médica subyacente y no por un trastorno mental independiente.
✅ Criterios diagnósticos DSM-5 (resumen clínico)
🔹 A. Síntomas prominentes de ansiedad
Predominan síntomas de:
- Ansiedad excesiva
- Nerviosismo
- Preocupación intensa
- Ataques de pánico
🔹 B. Evidencia de afección médica
Existe evidencia, a partir de la historia clínica, examen físico o pruebas de laboratorio, de que la alteración es consecuencia fisiológica directa de una afección médica.
🔹 C. Exclusión de otros trastornos mentales
La alteración no se explica mejor por:
- Un trastorno de ansiedad primario
- Trastorno inducido por sustancias/medicamentos
🔹 D. Exclusión de delirium
Los síntomas no ocurren exclusivamente durante el curso de un delirium.
🔹 E. Malestar o deterioro funcional
Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en:
- Funcionamiento social
- Funcionamiento laboral
- Otras áreas importantes
📊 Afecciones médicas comúnmente asociadas
Puede relacionarse con:
- Trastornos endocrinos (hipertiroidismo, feocromocitoma)
- Enfermedades cardiovasculares (arritmias)
- Enfermedades respiratorias (asma grave)
- Trastornos neurológicos (epilepsia, tumores cerebrales)
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades autoinmunes
📊 Especificadores
Debe especificarse si se presenta:
- Con ansiedad generalizada
- Con ataques de pánico
- Con características mixtas
⏳ Inicio y curso
- El inicio depende de la afección médica subyacente
- Puede ser agudo o progresivo
- Los síntomas pueden mejorar con el tratamiento de la condición médica
- En algunos casos pueden persistir síntomas residuales
🔍 Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de:
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno de pánico
- Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
- Trastornos depresivos
- Trastornos médicos sin base fisiológica directa (ansiedad psicológica ante enfermedad)
🔗 Comorbilidades frecuentes
- Trastornos depresivos
- Trastornos del sueño
- Enfermedades médicas crónicas
- Trastornos neurocognitivos
🩺 Consideraciones clínicas
- Es esencial una evaluación médica completa
- Debe establecerse relación causal clara
- La correlación temporal es clave
- El tratamiento se centra en la afección médica subyacente
- Puede requerir tratamiento ansiolítico complementario
- Debe evaluarse riesgo suicida
⚠️ Nota clínica importante
📌 En casos de inicio súbito de ansiedad intensa sin antecedentes psiquiátricos, siempre debe descartarse una causa médica antes de diagnosticar un trastorno de ansiedad primario.
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