🧠 Descripción general
El Trastorno de estrés agudo es una respuesta psicológica a un suceso traumático que se desarrolla en los primeros días tras la exposición y puede durar hasta un mes. Comparte muchas características con el TEPT, pero se distingue por su duración más breve (entre 3 días y 1 mes después del trauma). Si los síntomas persisten más de un mes, el diagnóstico cambia a TEPT.
✅ Criterios diagnósticos DSM-5 (resumen clínico)
🔹 A. Exposición a muerte, lesión grave o violencia sexual (real o amenaza), de una o más formas:
- Experiencia directa del suceso traumático
- Ser testigo presencial de lo ocurrido a otros
- Conocer que el evento traumático le ocurrió a un familiar o amigo íntimo
- Exposición repetida o extrema a detalles del suceso (ej. personal de emergencias)
🔹 B. Presencia de 9 o más de los siguientes síntomas de 5 categorías:
📌 Síntomas de intrusión:
- Recuerdos angustiosos, recurrentes e involuntarios del trauma
- Sueños angustiosos recurrentes
- Reacciones disociativas (flashbacks)
- Malestar psicológico intenso ante señales del trauma
📌 Síntomas de estado de ánimo negativo:
- Incapacidad persistente para experimentar emociones positivas
📌 Síntomas disociativos:
- Percepción alterada del entorno (aturdimiento, desrealización)
- Amnesia disociativa (incapacidad para recordar aspectos importantes del trauma)
📌 Síntomas de evitación:
- Esfuerzos por evitar pensamientos o sentimientos relacionados con el trauma
- Esfuerzos por evitar recordatorios externos del trauma
📌 Síntomas de activación:
- Trastorno del sueño
- Irritabilidad y arrebatos de ira
- Hipervigilancia
- Dificultades de concentración
- Respuesta de sobresalto exagerada
🔹 C. Duración del trastorno entre 3 días y 1 mes tras la exposición al trauma
🔹 D. Malestar clínicamente significativo o deterioro funcional
🔹 E. No atribuible a sustancias u otra afección médica, ni mejor explicado por trastorno psicótico breve
📊 Manifestaciones clínicas frecuentes
- Aturdimiento emocional o sensación de irrealidad
- Flashbacks o recuerdos intrusivos del trauma
- Evitación de personas, lugares o conversaciones relacionadas con el trauma
- Hipervigilancia y dificultad para relajarse
- Dificultades para dormir
- Irritabilidad o respuesta de sobresalto exagerada
- Síntomas disociativos (despersonalización, desrealización)
⏳ Inicio y curso
- Los síntomas deben aparecer dentro del primer mes tras el trauma
- Duración mínima: 3 días; duración máxima: 1 mes
- Si los síntomas superan el mes, se diagnostica TEPT
- No todos los que desarrollan Trastorno de estrés agudo evolucionan a TEPT
- El tratamiento precoz puede prevenir la cronificación
🔍 Diagnóstico diferencial
Debe diferenciarse de:
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Trastornos de adaptación
- Trastorno depresivo mayor
- Trastornos disociativos
- Trastorno psicótico breve
- Lesión cerebral traumática
🔗 Comorbilidades frecuentes
- Trastorno depresivo mayor
- Trastornos de ansiedad
- Trastornos por uso de sustancias
- Lesiones físicas derivadas del trauma
🩺 Consideraciones clínicas
- La intervención temprana es clave para prevenir la evolución a TEPT
- El tratamiento de primera línea es la Terapia Cognitivo-Conductual centrada en el trauma (TCC-T)
- El debriefing psicológico inmediato post-trauma no está recomendado de forma universal
- Es importante evaluar el riesgo suicida y de autolesiones
- La psicoeducación sobre las reacciones normales al trauma puede ser muy útil
⚠️ Nota importante para tu biblioteca DSM-5
- 📌 Este trastorno pertenece al capítulo 7. Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés del DSM-5.
- 📌 La diferencia clave con el TEPT es la duración: el Trastorno de estrés agudo dura entre 3 días y 1 mes; el TEPT más de 1 mes.
- 📌 Requiere 9 o más síntomas de 5 categorías diferentes, lo que refleja la naturaleza multidimensional de la respuesta al trauma.
Comentarios